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Apollo Medical - Profiteur der Transformation des US-Gesundheitssystems

Chart-Tweets Hinnerk Lührs

ApolloMed ist ein arztzentriertes, technologiegestütztes Unternehmen für die Gesundheitsversorgung. Das Unternehmen hat eine Value-Based-Care-Plattform entwickelt, mit welcher Ärzten die Werkzeuge und Technologien an die Hand gegeben werden, die ihre Arbeit erleichtern. Um das Geschäftsmodell zu verstehen, muss man wissen, dass sich das US-Gesundheitssystem in einem Wandel befindet. Die wertorientierte Gesundheitsversorgung (Value-Based-Care) ist ein Modell der Gesundheitsversorgung, bei dem Krankenhäuser und Ärzte auf der Grundlage der Gesundheitsergebnisse der Patienten bezahlt werden. Dies unterscheidet sich vom “Fee-For-Service”-Ansatz, bei der die Leistungserbringer auf der Grundlage der von ihnen erbrachten Gesundheitsleistungen bezahlt werden.

Der Großteil der Ärzte in den USA versteht, dass man dieses Modell früher oder später adoptieren muss (88 %), allerdings sagen 85 % aller Ärzte, dass sie Unterstützung bei der Umstellung brauchen und 74 % aller Ärzte glauben, dass die Anforderungen für die Berichterstattung Probleme verursachen könnte. Wieso ist der Value-Based-Care-Ansatz überlegen? Er spart dem Gesundheitssystem Kosten und optimiert die Patientenversorgung. Apollo Medical hilft bei der Transformation.

Das Geschäftsmodell ist simpel: Die Gesundheitspläne / Kostenträger zahlen ApolloMed einen festen Satz für die Übernahme des Risikos für die Versorgung eines Patienten. Die von Apollo Medical entwickelte Technologieplattform ermöglicht die Optimierung der Patientenversorgung und Verbesserung der klinischen Ergebnisse. Die Vertragsärzte (rund 10.000) werden über wertorientierte Verträge bezahlt, die die Finanz- und Patientenresultate zusammenbringen. Die Einsparungen aus den Behandlungskosten und anderen Kosten, sowie dem Satz, welchen ApolloMed von der Versicherung bekommen hat, werden mit den Ärzten geteilt und verbleiben als Gewinn.

Die Anzahl der Patienten wuchs von 2014-2020 um 20 % p.a., explodierte im Jahr 2021 jedoch um 77 % auf 2 Mio. Auch die Anzahl der unter Vertrag genommenen Ärzte wuchs seit 2014 um 39 % p.a. Die Wachstums-Chance ist gigantisch: Allein in California, wo Apollo Medical tätig ist, gibt es potenziell 21 Mio. Patienten, die man bedienen könnte. Der TAM in ganz USA beläuft sich auf 3,6 Bio. USD. Ein weiterer Geschäftstreiber für ApolloMed könnte auch die Ausweitung des US-Gesundheitssystems und die umfassende Krankenversicherung für jeden US-Bürger unter der Biden-Regierung sein.
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